Adresa: Strada 22 Decembrie, Bl. D2, parter, Deva, judetul Hunedoara
Cabinet Ginecologie - Date de embriologie, anatomie şi fiziologie ale organelor genitale feminine. - Embriologie: dezvoltarea gonadei nediferenţiate. Diferenţierea gonadelor masculine şi feminine. Originea şi dezvoltarea organelor genitale interne şi externe- Anatomia şi fiziologia: vulva: definiţie, anatomie, glande anexe, vascularizaţie, inervaţie; vaginul: anatomie, vascularizaţie, inervaţie, funcţii; uterul: rapoarte, dimensiuni, descrierea ligamentelor uterine, coprul uterin; istmul, colul: anatomie, vascularizaţie, inervaţie; funcţiile uterului; trompele uterine: anatomie, funcţia de reproducere, funcţia endocrină, vascularizaţie, inervaţie: glanda mamară: embriologie, topografie, anatomie, vascularizaţie, limfatice, inervaţie, fiziologia glandei mamare, lactaţia. 2 2: Fiziologia diferenţierii sxuale. Malformatiile congenitale ale aparatului genital feminin.- Fiziologia diferenţierii sexuale- Malformaţiile aparatului genital feminin- Fiziologia diferenţierii sexuale: sexul genetic, sexual gonadic, diferenţierea organelor genitale interne- malformaţiile gonadale: agenezii, disgenezii, (sindromul Turner, disgenezii mixte, disgenezii pure)- malformaţiile căilor genitale: pseudohermafroditism masculin şi feminin- anomalii congenitale ale tractului genital feminin: vulvare, vaginale, uter, trompe, ovare. Sindromul Rockitaski, Küster Housser- diagnosticul malformaţiilor congenitale 2 3: Noţiuni de endocrinologie ginecologică. Gonadostatul. Fiziologia ciclului menstrual.- gonadostatul: definiţie, componenţă- cortexul, rol în funcţiile apartului genito-mamar- sistemul limbic: rolul în secreţia gonadotrofinei şi a hormonilor gonadici; - hipotalamusul: nivele de feed-back; neurosecreţia hipotalamică: hormoni peptidergici şi aminergici, sistemul hipotalamo-neurohipofizar şi sistemul hipotalamo-adenohipofizar (hormoni de stimulare şi inhibiţie);- adenohipofiza: secreţia hormonală şi rolul ACTH, MSH, STH, TSH, FSH, LH, PRL;- ovarul: secreţia endocrină: estrogenii, structură, loc de producere, metabolizare, acţiune pe organe genitale, sâni, hipofiză, sistem osos; progesteron: structură, loc de sinteză, metabolizarea, acţiune asupra organismului feminine- relaxina: loc de sinteză, acţiune 2 4: Ciclurile sexuale endometrial, cervical, vaginal, tubar, mamar. Menstruaţia. Fiziologia menstruaţiei. Tulburările de ciclu menstrual.- ciclurile sexuale: definiţie, enumerare- Ciclul ovarian: definiţie, evoluţia foliculilor ovarieni în perioadele: embriofetală, copilărie- perioada fertilă cu cicluri ovulatorii: creşterea şi maturizarea foliculului De Graaf. Structura foliculului De Graaf. Constituirea corpului galben progestativ: secreţia endocrină, evoluţie. Ciclul secretor al ovarului.- Ciclul uterin: ciclul endometrial şi miometrial- Ciclul endometrial: (menstrual de 28 de zile: fazele proliferativă, secretorie, premenstruală şi menstruală)- Menstruaţia: definiţie, factori determinanţi (teorii): rolul estrogenilor, menotoxina, şunturi arterio-venoase, scăderea progesteronului şi creşterea prostaglandinelor, relaxina, mediatorii chimici (acetilcolina, adrenalina, histamina, rolul lizozomilor şi proteazelor, endotelinelor, rolul vasopresinei- Ciclul miometrial: modficări musculare uterine şi de contractilitate uterină- Fiziologia ciclului menstrual: faza foliculară: rolul FSH şi LH în dezvoltarea foliculilor şi secreţia endocrină, peak-ul estrogenic, peak-ul LH- Inducerea ovulaţiei- Faza luteală: secreţia endocrină a corpului galben. Frenarea FSH, LH şi LRH şi declanşarea menstruaţiei.- mecanismul reglării ciclului menstrual, fenomenele de feed-back negativ şi pozitiv- caracterele ciclului menstrual- tulburările ciclului menstrual: tulburări în exces (menoragia, polimenoreea, metroragia, menometroragia); tulburări în minus (hipomenoreea, oligomenoreea, spaniomenoreea, amenoreea)- amenoreea: prin leziuni ale uterului şi tractului genital inferior,; prin leziuni ale ovarelor; prin leziuni ale hipofizei; prin leziuni ale hipotalamusului; alte cauze (iatrogene, endocrine, boli metabolice, psihogene).- Ciclul cervical: modificările glandelor cervicale şi de musculatură cervicală în fazele preovulatorie şi postovulatorie.- Ciclul vaginal: modificările mucoasei vaginale în fazele ciclului menstrual- Ciclul tubar: modificările mucoasei tubare şi aspectele motilităţi trompelor în fazele ciclului menstrual- Ciclul mamar: modificările sînilor în fazele ciclului menstrual. 5: Fiziologia şi fiziopatologia etapelor biologice din viaţa femeii. Copilaria, pubertatea, adolescenta si menopauza - pubertatea şi adolescenţa: definiţii; determinismul pubertăţii; instalarea pubertăţii; modificările sexuale somatice şi hormonale pubertare. Pubertatea patologică: anomalii de instalare a pubertăţii (pubertatea precoce, pseudopubertăţile precoce, pubertatea tardivă, impuberismele); anomalii menstruale la pubertate (anomalii de flux şi durată şi anomalii de periodicitate)- menopauza: definiţie, perioade (premenopauza, menopauza, postmenopauza); clarificare; determinismul menopauzei,; aspecte clinice la menopauză (tulburări endocrine, neurologice); anomalii menstruale; tulburări vasomotorii; osteoporoza; modificări regresive ale sistemului genito-mamar; tratamentul substitutiv şi simptomaticîn menopauză§ senescenţa: vârsta afectată, aspecte clinice, biochimice şi boli asociate frecvente. 2 6: Infecţiile genitale. Generalitati. Infectiile vulvei, vaginului si colului. Bolile transmisibile sexual.Generalităţi- Infecţii vulvo-vagino-cervicale- Boli cu transmitere sexuală- generalităţi : frecvenţă, etiologie, factori care condiţionează apărarea antiinfecţioasă locală (vagin, col, uter); cauze favorizante ale infecţiilor genitale: factori endogeni (gravido-puerperalitatea, dezechilibrul bologic general şi local în apărarea antiinfecţioasă, menstruaţia, cauze tumorale, malformaţii, prolaps genital); factori exogeni(infecţia veneriană, explorări sau intervenţii pe organele genitale); căi de propagare a infecţiilor genitale.- Infecţiile vulvo-vagino-cervicale : simptome, examen obiectiv, diagnostic- vulvita: prepubertară, vârsta adultă, menopauză- Vaginoze: etiologie (gardnerella, mycoplasma hominis, anaerobi); diagnostic, complicaţii, tratament- Vuvlo-vaginite banale:etiologie, simptome, diagnostic, tratament- Vaginită atrofică: definiţie, etioogie, patogenie, diagnostic, tratament- Bartholinite: definiţie, etiologie, forme clinice, diagnostic pozitiv, diagnostic diferenţial, tratament.- Skenite: etiologie, clinică, tratament.- Boli cu transmitere sexuală (BTS): - Sifilisul: etiologie, epidemiologie, clinică: sifilis primar, (şancrul); sifilisul secundar, faza latentă; sifilisul terţiar; sifilisul c>- Trichominiaza: etiologie, epidemiologie, clinică: simptome, aspectul vaginitei cu trichomonas, examene paraclinice, evoluţie, complicaţii, tratament, asocieri cu alt BTS- Candidoza genitală: etiologie, factori favorizanţi, epidemiologie, simptomatologie, examen obiectiv vulvă, vagin; diagnostic clinic şi paraclinic; tratament forme acute şi cronice; prognostic- Chlamydia Trachomatis: prezentarea şi modul de înmulţirea a parazitului celular; epidemiologie; aspecte clinice de endo-cervicite muco-purulente, sindrom uretral acut, boală inflamatorie pelvină, perihepatită, rolul chlamydiei în naşterea prematură, endometritele postpartum şi bartholinite, diagnostic, tratament- Infecţiile cu mycoplasma: mycoplasma hominis şi ureaplasma urealitycum: prezentare, epidemiologie, vulvovaginita cu mycoplasma; BIP; complicaţii: boala abortivă, infertilitate; diagnostic paraclinic; tratament.- Herpesul genital: prezentarea virusului; epidemiologie; clinică; recidive; examene paraclinice; complicaţii ( corcinogeneza colului uterin, herpes neonatorum); tratament; prognostic.- Condilomatoza vulvo-vagino-cervicală: etiologie: tipuri de HPV; epidemiologe; aspecte clinice: vulvare, vaginale şi col uetrin; complicaţii: CIN, cancer de vulvă, vagin şi col uterin, aspecte clinice de sarcină; tratamentul condiloamelor acuminate destructiv local cu substanţe medicamentoase cu EK, crio şi laser CO2, excizie chirurgicală- Infecţia gonococică: prezentare Neisseria Gonorrheae; epidemiologie; aspecte clinice( endocol, uretră, glandele Bartholin, faringe), anexe, peritoneu, perihepatită, septicemie cu localizări cutanate, articulaţii, endocardită; sechele infecţii;examene paraclinice; tratament; prognostic.- Sindromul de imunodeficienţâ dobândită (SIDA, AIDS): definiţie, etiopatogenie, epidemiologie, aspecte clinice: cele categorii de infecţii cu HIV (infecţia iniţială, purtător asimptomatic, ARC şi tabloul complet al bolii SIDA); prognostic, tratament. 7: Boala inflamatorie pelvină. Infecţiile utero-anexiale.- Boala inflamatorie pelvină: definiţie, generalităţi; epidemiologie; factori de risc; etiologie; anatomie patologică. Forme anatomo-clinice acute: endometrita, miometrita, salpingita, ovarita, peritonita,; forme cronice şi sechele (leziuni tubare, ovariene, boală aderenţială, leziuni endometriale); simptome, diagnostic clinic al formelor acute (durere, febră, leucoree, semn ale organelor de vecinătate); examen clinic abdominal, tuşeu vaginal.- Infecţii uterine acute:- Endometritele acute: etiopatogenie, semne clinice, complicaţii;- Metrita parenchiomatoasă: etiologie, semne clinice, evoluţie;- Infarctul uterin şi gangrena uterină: consecinţe ale mamelor abortive criminale: etiopatogenie, clinică, aspect general şi local. Examene paraclinice. Evoluţie. Prognostic.- Infecţii uterine cronice- Endometrite cronice:etiologie; clinică; diagnostic; complicaţii- Metrita cronică: aspecte clinice- Infecţii salpingo-ovariene acute (anexita)- salpingita : forme anatomo-clinice (cat şi purulentă). Diagnsotic clinic şi paraclinic- ovarita seroasă şi abcesul ovarian- Salpingo- ovarita acută (anexita): definiţie, diagnostic clinic şi paraclinic; cei 7 parametri care definesc un proces inflamator acut anexial- Infecţii salpingo – ovariene cronice (anexitele cronice)- salpingita cronică : definiţie; Deva